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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】常見有的人沒走幾步路就氣喘，或爬樓梯時，只要兩、三層樓就喘不停，尤其，本身有肥胖、高血壓、糖尿病，以及抽菸史的人，都要小心自身就是屬於心臟衰竭的高危險族群。值得注意的是，根據研究也發現，空氣污染也可能是造成心肌梗塞，甚至是導致心臟衰竭的元凶之一。心臟衰竭的患者未加以妥善治療與改變不良飲食生活習慣，５年死亡率逼近５０％，可以說比某些癌症還要高！心臟衰竭的典型症狀：累、喘、腫心臟衰竭的患者往往有症狀送醫後，才發現自己患病，其實，心臟衰竭仍然有前兆，感覺「累、喘、腫」，正是心臟衰竭的典型症狀。初期可能出現爬樓梯會喘、容易疲倦、呼吸較喘、心跳加速、夜間頻尿、胸悶、心悸、胸痛、腳水腫等症狀。也可能因為腦部血流不足，影響大腦功能，而出現頭暈、焦慮、不安、記憶力受損、失眠等。嚴重時全身水腫、肝與脾腫大，以及腹部疼痛等。美國紐約心臟協會將心臟衰竭分為四級依照美國紐約心臟協會(NYHA)依據臨床表現，可將心臟衰竭分為以下4級：第一級：沒有身體活動上的限制，日常活動不會有過度心悸、疲倦、呼吸困難症狀。第二級：身體活動受到輕微限制，進行爬樓梯、掃地時，就會感覺呼吸困難、胸悶、心悸、心絞痛等不適。第三級：身體活動明顯受到限制，休息時會緩解，但從事輕微運動如刷牙，就會出現疲倦、心悸、呼吸困難，或心絞痛。第四級：無法舒適的執行任何活動，在休息狀態下就會出現呼吸困難、疲倦、胸悶或心絞痛的症狀。心臟衰竭危險因子包括：肥胖、三高、心臟疾病家族史、空氣污染等衛生福利部桃園醫院心臟內科主任吳學明醫師提醒，患有三高，或有心臟疾病家族史的人，都是心臟衰竭的高危險族群。再來就是抽菸、肥胖、心肌梗塞病史等，也都是引起心臟衰竭的危險因子。尤其，近年根據刊登在國際知名醫學雜誌《柳葉刀》的研究發現，罹有心臟衰竭的病人如果暴露在高空氣污染的環境中，也可能導致如心肌梗塞、心臟衰竭惡化。空氣污染物如：PM2.5、粉塵、來自汽機車與工業排放的廢氣，還有燃煤發電的污染物等，這一些微細的粒子會使體內產生發炎因子，首先會進入鼻腔，可能引起鼻炎，也會沿著呼吸道進入肺部，經過肺黏膜並進入血液循環，恐造成肺部疾病，以及增加心血管疾病心肌梗塞、心臟衰竭，甚至中風的機率。中壯年患有慢性疾病、愛抽菸，小心提早出現心臟衰竭心臟衰竭不是老人專利，在流行病學中也發現，中壯年的人本身如果有慢性疾病，像是未控制飲食造成肥胖，或有高血壓、糖尿病，或有不良生活習慣例如抽菸，以及經常暴露在空氣污染的環境中，可能40、50歲即出現心臟衰竭，不得不慎。吳學明醫師曾經收治1名40多歲男性工人，本身有抽菸習慣，每天都要抽2、3包菸，同時過於肥胖，體重高達100多公斤，本身是三高的患者。平時感覺心臟不適，卻習慣隱忍遲遲未就醫，直到有一天血壓突然飆高，收縮壓接近180毫米汞柱，腳部水腫非常嚴重，才緊急就醫。經過X光、心電圖、心臟超音波檢查及心肌灌注掃瞄檢查後，發現患者已經罹患冠狀動脈疾病併嚴重心臟衰竭。心臟衰竭5年內死亡率高達50%！正確治療降低住院率與死亡率根據衛生福利部資料統計，每年約有逾7萬名患者因心臟衰竭住院，5年內的死亡率甚至高達50%。罹患心臟衰竭不代表是絕症，透過正確治療，不但可以降低住院率與死亡率，對於患者的預後也有良好的改善效果。像是這一名患者經過心導管手術，打通已經阻塞多條的血管，並且給予藥物治療，以及調整生活習慣，患者病況已經大幅改善，從原本嚴重的第三級返回到第一級。吳學明醫師表示，心臟衰竭只要藥物治療控制得宜，可減少心血管死亡和心臟衰竭住院風險，例如，慢性心臟衰竭第二級至第四級患者，除了依照醫師囑咐透過服用抑制劑藥物，還必需配合飲食調整，甚至需要接受復健計劃，經過復健師評估心肺功能、體力等各方面的實際情況，再依照患者個人需求設計適合的復健運動強度，可提升患者的治療照護品質，讓心臟衰竭不再與死亡相鄰！【延伸閱讀】