【早安健康／許宏志（嘉義長庚醫院復健科主治醫師）】腰髖臀的常見急性疼痛：閃腰「累了一天躺在床上要睡覺時，一翻身背部肌肉就緊繃抽筋，痛到不能動。」「從地上搬起重物時，突然閃到腰痛得要命。」「假日和朋友去打籃球，上籃時扭到之後就無法動彈。」幾乎每個人都發生過的急性下背疼痛，閃腰。發作時背部肌肉痙攣，一活動就會疼痛，只有休息或躺下才會好些。閃到腰最常見原因有：背部肌肉韌帶急性扭拉傷、椎間盤微小撕裂傷、小面關節扭傷、腰椎退化症等。不僅症狀各異，治療方式也不同。肌肉韌帶急性扭拉傷類型的閃腰，通常是背肌的保護性收縮，以避免深層組織受到進一步傷害。椎間盤微小撕裂傷類型的閃腰跟脊椎神經有關，椎間盤連接兩節脊椎，有吸收震盪的功能，如果超過負荷或過度使用時可能在周邊的纖維環產生微小撕裂，刺激附近脊椎神經，引發急性背痛。椎間盤突出、坐骨神經痛等腰椎退化症大多以偶爾出現的腰部痠痛開始，然後患者便會常有「閃到腰」的感覺，接著腰部在負重或勞累後突然會繃緊疼痛無法活動，隨著疾病的加劇，在負重或長時期的站立後，由於腰椎退化無法提供足夠的支持力，使得腰部附近的豎脊肌和腰方肌等肌群產生過度使用現象，就會有「剛躺下時便感覺腰痠到快斷掉」或者是「腰痠到要用手撐著才行」等現象。若在腰椎有痠麻疼痛感會傳到腿部甚至腳掌，在彎腰或久站久坐之後更形嚴重，則為腰椎神經根病變的特徵，應積極找專科醫師檢查治療。小面關節扭傷也會造成單側的背痛，特色是伸展同時扭轉背部會引發症狀，而較少有神經痛感覺傳動至腿腳部。肌肉韌帶扭拉傷的閃腰自救方法與對策肌肉韌帶急性扭拉傷類型的閃腰，首先必須間接迂迴解開緊繃肌肉，如同解開纏繞捲曲的橡皮筋，不能硬拉硬扯或盲目推按。一旦受傷，可以冰敷或涼敷背部以減輕腫脹和疼痛，每二～四小時做一次，每次二十～三十分鐘，如此進行二～三天，之後再用溫熱敷。可做膝胸運動解開緊繃肌肉，另外靠牆深蹲的姿勢也有助恢復。膝胸運動平躺著地，兩腳尖指向天空。慢慢彎曲右膝蓋，將腿拉近胸部。將手臂抱在大腿或膝蓋周圍，然後將其拉向胸部。保持該姿勢十秒鐘後放下，換另一邊腿重複此動作。兩邊各進行三～五次。也可採取環抱雙腿的方式進行，同樣保持該姿勢十秒鐘後放下，進行三～五次。靠牆深蹲靠牆站立，慢慢將自己降低到坐姿。保持此狀態三十秒鐘或盡可能長的時間，然後重複三～五次。本文摘自《急性疼痛紓緩全書》／許宏志（嘉義長庚醫院復健科主治醫師）／遠流>>立即加入早安健康LINE好友，週週抽【健康好禮一份！】 延伸閱讀：
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